代表建议取消长三角异地就医结算备案门槛|聚焦上海两会

  • 时间:2020-01-15 11:56:15
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  • 来源:家门口
代表建议取消长三角异地就医结算备案门槛|聚焦上海两会

2020年1月15日,上海市长应勇在作政府工作报告时指出,2019年已实现长三角医保门诊费用直接结算全覆盖。

2018年9月,沪苏浙皖三省一市在全国率先开展异地就医门诊费用直接结算的区域试点。截至2019年9月,长三角41个城市实现了异地就医门诊费用直接结算,已有3800余家医疗机构联网。从政策设计上,目前适用范围设定在需求最迫切的四类重点人员,即异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。

长三角居民要在所在地区医保中心或社区事务中心办妥异地备案手续,就能在开通异地门诊的医院使用医保卡直接结算,也可通过“一网通办”“随申办市民云”APP等线上办理。2019年5月,包括“异地就医备案”在内2项医保服务事项纳入了长三角政务服务“一网通办”首批开通事项,长三角居民在网上提交申请,符合条件即可办理。

数据显示,从2018年9月到2019年10月,上海市通过异地就医门诊费用直接结算的总量为40.38万人。其中,上海参保人员在三省结算与三省参保人员在上海结算的比例为1:1.8。上海市医保局局长夏科家曾对媒体指出:“可以说,这是一件对大家都有便利,而不是对哪一方有便利的事。”

界面新闻记者注意到,在今年安徽省两会期间,安徽省人大代表沈巍巍也提出了相关建议。据安徽网报道,沈巍巍建议抓住机遇尽快打通长三角地区的医保平台以及卫健部门的平台,实现数据共享,信息互通,发挥健康数据的最大效用。

“长三角地区医保一体化发展是一件利民便民的大好事,但我们应该充分认识到医保是一件全球性的大难题。

”此次上海市两会期间,代表李飞康指出,医保异地结算在实施过程中还有诸多一体化融合等方面的问题亟待统一协调完善和推进。

对此,他建议整合信息资源,加快长三角三省一市医保之信息化建设,完善并共享长三角三省一市医保之信息资源;尽快制定长三角三省一市医保一体化发展之各项规则和规章,制定细则目录和清单,包括相关部门的责职、责任及失职追查等事项;协调、协同长三角三省一市药品采购招投标工作,制定统一的可纳入报销的药品价格和目录。

李飞康指出,可取消异地看病需在所在地区医保中心或社区事务中心办妥异地备案手续之“门槛”,希望长三角三省一市公民在异地就医只需出示医保卡(急诊或突发性疾病等出示身份证),就可实现门诊费用直接结算。

他建议三省一市制定和完善分级医疗规则和细则,明确慢性病、常见病和疑难杂症及突发性疾病等的异地就医治疗规则;加强名医院和特色医院的合作和交流,输出并共享各地的名医和特色医疗等资源,让患者不出省(市)就可享用名医治疗和特色医疗;合力打造智慧医疗、5G远程医疗、共享云端所有音视频信息。

此外,他还提出放开三省一市医护人员对医疗机构等的择业自由,确保流动的医护人员资质、职称、待遇等不受影响。

更新时间:2020-01-15 11:56:15